Ako rodičia sme často v situácii, keď máme choré dieťa a je prirodzené, že chceme, aby sa čo najskôr vyliečilo. Pri návšteve ambulancie detského lekára však máme niekedy pocit, že lekár zvolil príliš konzervatívny postup pri liečbe nášho drobca, ktorý má horúčky a podľa nás by už bolo načase nasadiť antibiotiká.
No ochorenie, pri ktorom má dieťa vysoké teploty, môže byť zapríčinené nielen baktériami, ale aj vírusmi a všetkým je nám známe, že podávať antibiotiká pri vírusovom ochorení je zbytočné a ani nie je vhodné pre zbytočné zaťažovanie detského organizmu možnými nežiadúcimi účinkami lieku. Taktiež nadmerné a zbytočné predpisovanie antibiotík vedie k vzniku odolnosti baktérií na antibiotiká, ktoré potom v závažných prípadoch neúčinkujú.
Čo a načo je CRP ?
Jednou z možností, ktorá pomáha detskému lekárovi pri rozlíšení bakteriálnej alebo vírusovej infekcie a pri rozhodnutí o potrebe nasadenia antibiotika, je stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP). CRP je bielkovina, ktorú vytvára náš organizmus o. i. pri akútnom zápale a jej koncentrácia najvýraznejšie stúpa pri zápale bakteriálnom (pri vírusových zápaloch je nárast menší). Hodnoty CRP u zdravých sú v koncentrácii pod 5 mg/l.
Na základe stanovenia tejto bielkoviny sa môže lekár pri infekcii (samozrejme po zvážení výsledkov aj ďalších vyšetrení a klinického stavu dieťaťa) rýchlo rozhodnúť v prospech či neprospech antibiotika. Každý lekár musí mať u seba v ambulancii prístroj na zistenie CRP.
Výhodné nielen pre lekára, ale najmä pre malého pacienta, je okamžité vyšetrenie CRP priamo pri návšteve ambulancie. V takomto prípade sa robí odber na stanovenie CRP z malej kvapky krvi odobratej z prsta ruky a výsledok je za pár minút.
Aj podľa Odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva SR o štandardnom diagnostickom postupe pri indikácii antibiotík u detského lekára je odber na stanovenie CRP (podľa lokalizácie predpokladanej infekcie) súčasťou štandardného postupu pri podozrení na infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu a antibiotická liečba je indikovaná pri koncentrácii CRP viac ako 40 mg/l.
Toto vyšetrenie je všetkými tromi zdravotnými poisťovňami hradené z verejného zdravotného poistenia. No veľa rodičov má skúsenosť, že pediatri od nich pýtajú doplatok. Samotní lekári hovoria, že poisťovňa uhradí vyšetrenie, no nie materiál na jeho realizáciu – preto na materiál pýtajú doplatok od rodiča.