Autizmus nediagnostikujte na pieskovisku

Na možnosti diagnostiky sme sa spýtali klinickej psychologičky Mgr. Hany Celušákovej.

V akom veku je možné diagnostikovať autizmus? Je možné jednoznačne potvrdiť diagnózu u detí do 2 roku života?

V súčasnosti neexistuje žiadny biologický marker potvrdzujúci diagnózu autizmu, takže diagnostika nie je otázkou “jedného testu”. Treba si uvedomiť, že deti s poruchou autistického spektra tvoria veľmi rôznorodú skupinu.

Zároveň, už v názve poruchy je obsiahnuté slovo “spektrum”, príznaky majú rôznu intenzitu a čiastkové prejavy ochorenia môžeme v rámci vývoja nájsť aj u zdravých detí. 

V mladšom veku sa využívajú v prvom rade screeningové testy. Nie na diagnostiku ochorenia, ale na čo najlepší – najskorší záchyt detí s podozrením na tento okruh problémov. Screeningové testy určujú mieru rizika u dieťaťa. Deti so strednou a vysokou mierou rizika by potom mali byť ďalej odoslané na diagnostiku odborníkom.

Diagnostika samotná spočíva v podrobnom a komplexnom vyšetrení dieťaťa u viacerých odborníkov, ideálne aj so štandardizovanými dotazníkmi a testami. Dajú sa použiť už od 12 mesiacov (ADOS-2 – Autism Diagnostic Observation Schedule – second version), test je však dôležité chápať len ako východisko ku klinickému zhodnoteniu miery rizika, prípadne diagnózy.

Cieľom nie je samoúčelná diagnóza pre diagnózu, skoré zachytenie takéhoto dieťaťa umožňuje včasnú intervenciu. 

Čo si pod tým predstaviť? Včasná intervencia mapuje silné a slabé stránky dieťaťa a na základe individuálneho plánu pomáha, pomocou overených techník, rozvíjať / zlepšovať jeho rečové, komunikačné schopnosti, prosociálne zručnosti a eliminovať prípadné negatívne prejavy, ako sú poruchy správania, agresivita a sebapoškodzovanie.

Zároveň včasná intervencia môže uľaviť rodine (rodičom), pretože keď sa pomenuje problém, je možné vykročiť z pocitov bezmocnosti, zlyhania, vyčerpania ku konkrétnym formám nápravy.

Takéto deti, hlavne ak miera postihnutia nie je až taká výrazná, sú často okolím hodnotené ako nevychované, čo enormne zvyšuje záťaž kladenú na rodičov. Obzvlášť, ak sa jedná o prvé dieťa (a rodičia nemôžu porovnávať vývoj zdravého dieťaťa), môžu mať pocit zlyhania.

Konkrétna včasná intervencia im môže pomôcť zlepšiť komunikáciu s dieťaťom, chápať jeho obmedzenia, ale aj si stanoviť postupné kroky k zlepšeniu.

Ak rodičia majú podozrenie, že u ich dieťaťa by sa mohlo jednať o nejakú formu autizmu, na koho sa v súčasnosti môžu obrátiť so žiadosťou o diagnostiku, resp. vôbec o nejaké konzultácie?

Existujú viaceré špecializované centrá, na ktoré je možné sa obrátiť v prípade podozrenia. Bohužiaľ ich kapacita často nepostačuje potrebám. Jedinečná možnosť je obrátiť sa na ACVA – Akademické centrum výskumu autizmu pri Lekárskej Fakulte UK – centrum ako jedno z mála centier na Slovensku poskytuje vyšetrenie bezplatne.

Dotazník včasnej diagnostiky publikovali odborníčky z Akademického centra výskumu autizmu v odbornej literatúre. Ich snahou je, aby sa tento skríningový dotazník stal súčasťou pravidelných vyšetrení u pediatra – tzv. „poradní“.

V prípade, že ste si položili otázku, či vaše dieťa nemôže mať poruchu autistického spektra, dotazník môžete nájsť tu: Dotazník M – CHART – RTM.

Svetový deň povedomia o autizme