Rastové bolesti

Pokiaľ sa vylúči iná príčina bolesti, veľmi pravdepodobne sa jedná o rastové bolesti, ktoré postihujú 25 – 40%  detí. Obvykle sa objavujú vo veku 3 – 5 rokov a potom v predpubertálnom období, okolo 8 – 12 rokov.

Rastové bolesti sú častou príčinou nočných bolestí dolných končatín v detskom veku. MUDr. Hálek uvádza, že sú snáď najčastejšou príčinou opakovanie kostrosvalovej bolesti u detí a ich výskyt je oveľa častejší, než napr. reumatické ochorenia pohybového aparátu. Rastové bolesti sú sami o sebe akoby bez následkov – na fyzické zdravie dieťaťa. Ak sa však objavujú často, výrazne narúšajú spánok a tým aj kvalitu života dieťaťa a celej rodiny. Tiež môžu byť príčinou dlhodobého nežiaduceho užívania analgetík.

Príčina vzniku rastových bolestí

Táto príčina je stále nevyjasnená. Jedna z teórií dáva vznik bolesti do súvislosti s nepomerom medzi rastom kostí, svalov a šliach. Je pravdou, že rast kostí na 90% prebieha v noci, no na druhej strane nie sú obdobia s najvyšším výskytom rastových bolestí prekryté s reálnymi obdobiami rýchleho rastu detí. Aktuálne sa odborníci prikláňajú k trom teóriám:

• Preťaženie pohybového aparátu – “overuse” syndróm – pre tento faktor svedčí najmä často udávaný výskyt bolestí po zvlášť fyzicky namáhavých dňoch.
• Anatomické faktory – niektorí odborníci dávajú rastové bolesti do súvislosti s ortopedickými poruchami – ploché nohy, chybné držanie tela.
• “Psychologický” faktor – v populácii, kde sa objavujú rastové bolesti, je zároveň vyšší výskyt bolestí hlavy a brucha. Uvádza sa, že rastové bolesti sú možným predstaviteľom nezápalových bolestivých syndrómov (bolesti hlavy, fibromyalgia – ochorenie, ktoré je charakteristické dlhotrvajúcimi bolesťami v oblasti pohybového aparátu – šľachy, svaly), ktoré sú asociované so zníženým prahom bolesti. Zároveň sa rastové bolesti spájajú s ADHD a špecifickými poruchami učenia.

V porovnaní s rovesníkmi „bez bolestí“, jedna štúdia zistila asi o 5% vyššiu hmotnosť detí s rastovými bolesťami.  Ukazuje sa teda, že príčiny rastových bolestí sú viaceré.

Príznaky rastových bolestí

Rastové bolesti sa koncentrujú skôr do svalov, než do kĺbov. Deti ich zväčšia lokalizujú v dolných končatinách, v predkolení, lýtku alebo zákolennej jamke. Ak sú postihnuté aj kĺby, tak sú obvykle na pohľad červené, teplé, môžu svrbieť. Výnimočne deti popisujú bolesť v oblasti krku a v horných končatinách. Bolesť je obvykle obojstranná.

Charakteristicky sa bolesti objavujú neskoro popoludní alebo v noci. No bolesť môže niekedy zobudiť aj spiace dieťa. Trvanie bolesti a jej intenzita sú individuálne, od pár minút až po niekoľko hodín.

Diferenciálna diagnostika

Pokiaľ sa u dieťaťa objavujú nočné bolesti končatín, treba vylúčiť iné príčiny ich vzniku. MUDr. Hálek uvádza, že diagnostika rastových bolestí je obvykle diagnózou per exclusionem – stanovuje sa vylučovacou metódou. Možno ju stanoviť na základe anamnestických údajov a klinického vyšetrenia, po vylúčaní zápalových alebo nádorových ochorení a stavov po úrazoch. Ako kritériá pre diagnostiku uvádza MUDr. Hálek nasledovné:

• bolesti dolných končatín v trvania viac ako 3 mesiace,
• intermitentný (nepravidelný) priebeh, výskyt asymptomatických období – dní – mesiacov,
• nie sú bolesti v oblasti kĺbov,
• problémy narušujú bežný režim,
• normálne klinické, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenie.

Ako pomôcť dieťaťu s rastovými bolesťami

Ak sa bolesti z času na čas objavujú a lekár vylúčil ich inú príčinu, potom sú odporúčané tieto opatrenia:

• tíšenie dieťaťa s uistením, že bolesť prejde,
• jemná masáž postihnutej oblasti – väčšinou zmierni bolesť (môžete použiť niektorý prírodný olej s pár kvapkami Gaulteriovej alebo levanduľovej silice),
• aplikácie tepla na dieťaťom označené miesta bolesti – suchého alebo vlhkého – obklady – môžu tiež znížiť intenzitu bolesti (termofor, nahrievacie vankúšiky s čerešňovými kôstkami),
• analgetiká – napr. paracetamol v obvyklom dávkovaní,
• podpora opätovného zaspania dieťaťa (zachovať prítmie, ticho a pokoj – pokiaľ je to možné).

Spracované podľa: kidshealth.org, solen.sk

(11 hlasov, priemerne: 4,60 z 5)

Loading...