Impetigo

Impetigo je jednou z najčastejších kožných infekcií u detí. Zvyčajne vytvára pľuzgiere alebo vredy na tvári, krku, rukách a plienkovej oblasti. Ľudové pomenovanie pre impetigo je „sladké chrasty“.

Impetigo – sladké chrasty

Impetigo je bakteriálneho pôvodu a najčastejším pôvodcom jej vzniku je zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo Streptokok (Streptococcu pyogenes).

Impetigo u detí a dospelých

Toto ochorenie zvyčajne postihuje deti v predškolskom a školskom veku.

Náchylnejšie sú deti, ktoré už predtým mali problémy s kožou – napr. pri ekzémoch, po bodnutí hmyzom, väčších škrabancoch.

Výnimkou nie je ani výskyt u dospelých, najmä matiek nakazených detí, pretože toto ochorenie je vysoko nákazlivé.

Pre chorého človeka by mal platiť prísny hygienický režim, dieťa nesmie chodiť do kolektívu.

»»»»»»» Prečítajte si aj: Kedy škôlka odmietne zobrať choré dieťa.

Inkubačná doba impetiga

Ochorenie sa môže prejaviť do 1-3 dní od kontaktu s nakazeným človekom – buď priamym kontaktom (napríklad kontaktné športy), ale aj používaním spoločných vecí (hračky, uteráky a pod.)

Formy impetiga

Impetigo odborníci popisujú v dvoch formách: tzv. bulózne a nebulózne (bula je označenie pre veľký pľuzgier).

Viac ako 70 % všetkých foriem impetiga predstavuje nebulózna forma, ktorá postihuje deti aj dospelých. Zriedkavejšie sa vyskytuje u detí do 2 rokov. Najviac prípadov býva v letnom teplom vlhkom počasí.

Nebulózne (nákazlivé) impetigo

• najčastejšia forma,
• spočiatku sa prejavuje ako začervenaný vriedok na tvári, nose alebo ústach. Vriedok rýchlo praská a vypúšťa tekutinu (hnis), a čoskoro sa vytvorí chrasta sfarebná do žltohneda. Postihnuté miesta môžu vyzerať ako „potreté medom“.
• Po odpadnutí chrasty ostáva na pokožke červená škvrnka, ktorá sa zvyčajne vyhojí bez ďalších problémov.
• Postihnuté miesta môžu svrbieť, ale obvykle nebolia. Pri tomto type impetiga zvyčajne nebývajú ako sprievodný znak horúčky.

Bulózne impetigo

• väčšinou postihuje veľmi malé deti (do 2 rokov).
• na tele sa tvoria nebolestivé, tekutinou naplnené pľuzgiere, zvyčajne na trupe, rukách a nohách (je tu iná lokalizácia než pri predošlom type impetiga).
• tieto veľké pľuzgiere často svrbia, sú väčšie a trvalejšie než u iných druhov impetiga.
• často bývajú zdurené uzliny, nachádzajúce sa najbližšie k postihnutému miestu.
• echtyma – najvážnejšia forma. Dostáva sa do hlbokých vrstiev kože. Pľuzgiere prechádzajú do hlbokých vredov na nohách a chodidlách. Po porušení pľuzgierov sa vytvorí veľmi tuhá chrast, ktorá sa často hojí jazvou.

Impetigo vo vlasoch

Niekedy sa impetigo môže prejaviť aj ako folikulitída, čo je impetigo vlasových vačkov spôsobené stafylokokom.

»»»»»»» Prečítajte si viac: Folikulitída.

 

Diagnostika impetiga

Stanovenie diagnózy zvyčajne nie je problematické, pretože ložiská majú typický vzhľad. Je tiež dôležité odobrať trochu hnisu alebo tekutiny z pľuzgierov na kultiváciu. Podľa toho potom môže lekár vhodne cieliť liečbu.

Liečba impetiga

Liečba je primárne zameraná na zastavenie šírenia infekcie. Potom treba zmierniť príznaky a urýchliť hojenie kože.

Liečba samozrejme závisí od typu ochorenia a od jeho rozsahu.

• pri miernejších prípadoch lekár môže len odporučiť čistenie rán antibakteriálnym mydlom.

• pri závažnejšom postihu nasleduje lokálna antibiotická masť (pred jej podaním však treba odstrániť chrasty, aby antibiotiku mohlo dobre vstúpiť do rany. V tomto prípade môže pomôcť kyselina salicylová, pomocou ktorej sa dobre odstraňujú zrohovatelé, zatvrdnuté vrstvy).

• väčšie infekcie si žiadajú liečbu celkovými antibiotikami.

Všetky odporúčané liečivá treba aplikovať podľa návodu a inštrukcií lekára.

Koľko trvá impetigo

Pri nekomplikovanom priebehu trvá ochorenie 7-10 dní. Po chrastách nezostávajú jazvy.