Torticollis je jednostranné svalové strnutie šije. Najčastejšie ide o vrodenú chybu, ktorá je spôsobená jednostranným skrátením svalu – kývača hlavy (musculus sternocleidomastoideus – hrozný názov).
Zriedkavejšia je získaná forma pri zápalových procesoch v krčnej oblasti, blokádach v oblasti krčnej chrbtice, úrazoch krčnej chrbtice, či pri niektorých chorobách CNS.
Príznaky torticollis
Postavenie hlavy má charakteristický tvar:
- sklon hlavy k chorej strane,
- otočenie hlavy k zdravej strane,
- napätý sval je skrátený a môžeme ho hmatať ako pevný zväzok,
- pohyblivosť krčnej chrbtice je úmerná skráteniu daného svalu.
- poškodenie svalov krku počas pôrodu,
- vnútromaternicový tlak na krk, spôsobený nesprávnym umiestnením v maternici,
- jednostranné polohovanie dieťaťa.
- Dieťa sa polohuje na postihnutú stranu, pričom sa mu medzi hlavu a plecia umiestňuje tvrdý vankúš.
- Umiestnením hračiek a svietiacich predmetov na poškodenú stranu, núti dieťa otáčať sa za zaujímavým predmetom.
- Liečebná telesná výchova
Príčiny
Príčinou vrodeného svalového strnutia šije je najčastejšie:
Následne po poškodení vznikajú fibrózne zmeny v svale, ktorý sa jazvovito skráti.
Diagnostika torticollis
Diagnóza sa určí väčšinou pri bežnom vyšetrení praktickým detským lekárom. Typické je postavenie hlavy, obmedzenie pohyblivosti, skrátený, zatvrdnutý napnutý kývačový sval. U starších detí dochádza časom aj k asymetrii tváre – na chorej strane širšia, na zdravej dlhšia, šikmé postavenie očí a úst.
Röntgenové vyšetrenie sa odporúča na vylúčenie anomálii v oblasti krčnej chrbtice.
Liečba
Hlavnou úlohou liečby je umožniť otáčanie hlavy na poškodenú stranu, aby sa uvoľnil chorobne stiahnutý sval.
Prečítajte si viac o svalovom tonuse u detí.
Pri poctivej liečbe od začiatku sa stav zvyčajne upraví do 2.-6. mesiaca života, ak sa tak nestane, je doporučená ortopedická liečba.
Použité zdroje: zdravie.sk, Rodinný lekár, Peters, M., Vademékum pediatra, Buchanec, J. a kol, www.kidshealth.com