Zmena zdravotnej poisťovne

redakcia 0
foto: isifa.com

Podali ste si žiadosť o zmenu zdravotnej poisťovne? Ak áno, viete, aké máte povinnosti vy a čo by mala urobiť zdravotná poisťovňa, či Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

eviduje 162 399 prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne pre rok 2011, z nich 5 068 neakceptoval z dôvodu rôznych chýb.

Dôvody neakceptácie sú napr. nesúlad s centrálnym registrom poistencov, chybné rodné číslo, chyba v mene alebo v priezvisku, neexistencia platného poistného vzťahu, duplicita – prihláška podaná do viacerých zdravotných poisťovní.

Od 1. januára 2012 tak zmení zdravotnú poisťovňu 157 331 poistencov. Oproti minulému roku (81 108 prihlášok) je to nárast o 94 %.

Najviac prihlášok zaznamenala zdravotná poisťovňa Dôvera (88 182), potom Union zdravotná poisťovňa (54 997) a najmenej  VšZP (14 152).

Najviac poistencov odišlo z VšZP (75 693), ďalej z Dôvery (47 208) a najmenej z Unionu (34 430).

V celkovom sumáre: 

Dôvera zdravotná poisťovňa:                     + 40 974 poistencov

Union zdravotná poisťovňa:                       + 20 567 poistencov

Všeobecná zdravotná poisťovňa:                 – 61 541 poistencov

Všeobecné pravidlá pri zmene zdravotnej poisťovne

Zmeniť zdravotnú poisťovňu možno len raz ročne, vždy k 1. januáru, pričom prihlášku je potrebné podať do 30. septembra predchádzajúceho kalendárneho roka.

Z pôvodnej zdravotnej poisťovne sa poistenec neodhlasuje.

Pri podaní prihlášky do viacerých zdravotných poisťovní sa stáva poistencom tej, do ktorej podal prihlášku ako do prvej. V tomto prípade môže úrad uložiť poistencovi pokutu do výšky 165 eur.

Do konca roka používa poistenec preukaz poistenca, ako aj európsky preukaz zdravotného poistenia, ktoré mu vydala jeho pôvodná zdravotná poisťovňa.

Od 1. januára 2012 používa výhradne preukazy svojej novej zdravotnej poisťovne, pričom „staré“ preukazy je povinný vrátiť svojej pôvodnej zdravotnej poisťovni do 8. januára 2012.

Zdravotná poisťovňa je povinná:

  • do 15. decembra 2011 prihlášku potvrdiť, pokiaľ neodmietla potvrdenie z dôvodu, že poistenec podal prihlášku do inej zdravotnej poisťovne skôr,
  • do 20. decembra 2011 preukázateľne doručiť poistencovi preukaz poistenca.

Poistenec, ktorý zmenil zdravotnú poisťovňu, je povinný:

  • oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne zamestnávateľovi do 8 dní od zmeny, za nesplnenie povinnosti môže úrad uložiť pokutu vo výške 331 eur.
  • oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne poskytovateľovi, s ktorým má uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (hoci zákon neurčuje lehotu na oznámenie, poistenec by tak mal urobiť čo najskôr, aby poskytovateľ fakturoval výkony do správnej zdravotnej poisťovne; úrad za toto porušenie nemá oprávnenie ukladať pokuty),
  • preukázateľne vrátiť preukaz poistenca a ak mu bol vydaný, tak aj európsky preukaz zdravotného poistenia svojej predchádzajúcej zdravotnej poisťovni do 8. januára 2012- pri nesplnení mu hrozí pokuta od úradu do 165 eur.

Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá zmenila zdravotnú poisťovňu, je povinná písomne vykázať novej zdravotnej poisťovni výšku preddavku na poistné do 8. januára 2012.

Spracované s použitím materiálov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

1 Hviezdička2 Hviezdičky3 Hviezdičky4 Hviezdičky5 Hviezdičiek (Žiadne hodnotenia)
Loading...

Pridaj komentár