Hantavírus je zriedkavé vírusové ochorenie, ktoré začína príznakmi podobnými chrípke a môže rýchlo prejsť k život ohrozujúcim pľúcnym a srdcovým problémom. Pôvodcom ochorenia je vírus z rodu Hantavirus, čeľade Bunyaviridae. Prenášajú ho najmä hlodavce, ktoré vylučujú vírus močom, stolicou a slinami. Kým hlodavcom nespôsobujú problémy, ľuďom môže ísť o život. V článku si prečítate, ako sa môžeme hantavírusom nakaziť, ako sa prejavuje, diagnostikuje a lieči.
Shutterstock
Hantavírusy. Sú aj na Slovensku?
Prvýkrát bola choroba diagnostikovaná v roku 1951 v Južnej Kórei, kde sa objavila vysoká teplota sprevádzaná krvácaním z telesných otvorov, vrátane očného bielka. Mnoho ľudí vtedy zomrelo na následky absolútneho vyčerpania alebo zlyhania obličiek.
Ochorenie má charakter nákazy s prírodnou ohniskovosťou a vyskytuje sa na celom svete, aj na Slovensku. V bývalom Československu boli prvé prípady ochorenia zaznamenané v roku 1953 a 1954.
V roku 2020 bolo na Slovensku hlásených 50 ochorení, čo je oproti roku 2019 o 45% menej.
v auguste 2023 bol laboratórne potvrdený hantavírus- typ Puumala. Pacient v anamnéze udal brigádu na stavbe, kde zametal vonkajšie plochy. Pravdepodobne došlo k vdýchnutiu prachu kontaminovaného výlučkami hlodavcov.
v septembri 2023 bol hantavírus potvrdený sérologicky vo vekovej skupine 10-14 ročných. V anamnéze možný kontakt s výlučkami hlodavcov na chate.
v januári 2024 bolo hlásené 1 ochorenie u dieťaťa vo vekovej skupine 10-14 ročných detí z okresu Bratislava IV. V tomto prípade išlo o kontakt s králikom, ktorého našli na poli.
Ako sa nakazím hantavírusom
Hantavírusy prenášajú hlodavce, najmä myši. Infikovaný hlodavec z prírody môže byť prameňom nákazy niekoľko mesiacov až 2 roky. Infikované zviera vylučuje vírus močom, stolicou, slinami.
Vstupnou bránou sú najčastejšie dýchacie cesty. Ľudia sa môžu nakaziť, ak sa dostanú do kontaktu s prachom, v ktorom sa nachádzajú zvyšky moču hlodavcov. Napríklad pri upratovaní domu, garáže alebo pivničných či podkrovných priestorov.
Nakaziť sa môžeme konzumáciou potravy kontaminovanej myšacími slinami, močom alebo trusom alebo ak sa dotkneme vecí, kontaminovaných vírusom a potom sa dotkneme úst, očí alebo nosa.
Menej často dôjde k nákaze pohryzením.
Prenos medzi ľuďmi nebol zaznamenaný.
Inkubačná doba kolíše od niekoľkých dní do dvoch mesiacov, v priemere 2 – 4 týždne.
Shutterstock
Ako sa prejavuje nakazenie hantavírusom
Ochorenie má rôznu intenzitu:
1. Môže prebiehať bezpríznakovo. Ľahké formy ochorenia sú spojené s horúčkou, triaškou, bolesťami hlavy, bolesťami brucha, s pocitom na zvracanie, s bolesťou svalov, kĺbov – teda typickými chrípkovými príznakmi. Ostatné príznaky dýchacieho a tráviaceho systému sa vyskytujú nepravidelne.
2. V ťažkých prípadoch sa na koži objavujú tzv. petechie (bodkovité krvácanie do kože). Dochádza ku krvácaniu z nosa a ďasien. Za niekoľko dní dochádza k poklesu teploty, krvného tlaku a zníženému močeniu.
3. Vo veľmi závažných prípadoch dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek, čo je sprevádzané krutými bolesťami v bedrovej oblasti a šokovým stavom.
Ľudia s podozrením na hantavírusovú infekciu sú obvykle hospitalizovaní a absolvujú celú sériu vyšetrení:
krvné testy na kontrolu príznakov hantavírusu
sérologické vyšetrenie krvi
kompletný krvný obraz
obličkové a pečeňové testy
RTG hrudníka
Pokiaľ sa týka liečby, treba vedieť, že špecifická liečba nie je k dispozícii. Symptomatická liečba závisí od klinického stavu pacienta a môže zahŕňať protišokovú liečbu, rehydratáciu, hemodialýzu, liečbu kyslíkom pri problémoch s dýchaním.
Keďže možnosti liečby sú obmedzené, najlepšou ochranou proti hantavírusovému pľúcnemu syndrómu je vyhýbať sa kontaktu s hlodavcami a bezpečne vyčistiť biotopy hlodavcov.
Shutterstock
Syndrómy vyvolané hantavírusmi
Hantavírusy spôsobujú aj ďalšie, vážnejšie zdravotné problémy. Patria medzi ne:
hemoragická horúčka s renálnym syndrómom /HFRS/ – hlavnými príznakmi sú horúčka a akútne zlyhanie obličiek s hemoragickými /krvácajúcimi/ príznakmi alebo bez nich. Úmrtnosť je do 10 %.
nephropathia epidemica /NE/ – ochorenie postihujúce obličky, s bolesťami hlavy, brucha, bedrovej oblasti a s horúčkou. Úmrtnosť je nízka – 0,2 %.
hantavírusový pľúcny syndróm /HPS/ – akútne pľúcne zlyhanie s vysokou úmrtnosťou – až 76 %.
Jediná prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických návykov a dodržiavaní hygienického a protiepidemického režimu pri pobyte a práci v prírode – umývanie rúk pred jedlom, vyhýbať sa pitiu vody z lesných studničiek, ktoré nie sú udržiavané a čistené.
Pomôcť prevencii môžete aj:
zabezpečením chát, stanov, obydlí a skladov potravín pred vniknutím hlodavcov,
ochranou jedla, ktoré si nesiete na výlet,
pri práci v skladoch krmív, zrna, sena a slamy si chráňte dýchacie cesty pomocou rúška,
používajte ochranné rukavice pri práci v záhrade, na poli,
používajte ochranné rukavice a rúško pri prácach na stavbách,
ak sa vo vašom dome, na sídlisku objavili potkany, zabezpečte deratizáciu,
nepite z plechovky nikdy bez toho, že by ste si ju predtým umyli (predstavte si, kde v sklade tie plechovky stáli a koľko hlodavcov po nich mohlo behať!
