Ovčie kiahne (varicella): aké sú príznaky a ako kiahne vyzerajú?

Čo spôsobuje kiahne

Pôvodcom ovčích kiahní je vírus varicella-zoster. Prvé zmienky o tejto chorobe nájdeme už v 9. storočí.

Kiahne u detí

Ovčie kiahne patria medzi typické detské infekčné ochorenia, pretože sa najčastejšie nakazia v predškolskom alebo školskom veku. Až 90 % prípadov kiahní sa týka detí do 13 rokov veku.

Malé bábätká v prvých mesiacoch života sa nemusia nakaziť. Väčšinou sú aspoň čiastočne chránené transplancentárnym prenosom protilátok ešte nejaký čas po pôrode. Prípadne, ak sa aj nakazia, ochorenie má ľahký priebeh.

Kiahne v tehotenstve

Ak matka ochorie v posledných týždňoch pred pôrodom, vírus môže spôsobiť neonatálnu varicellu. Kritické je obdobie 5 dní pred pôrodom a 2 dni po pôrode, pretože ak príde k výsevu matky v tomto období, ešte nie sú do pôrodu vytvorené špecifické protilátky.

Novorodenec môže byť ohrozený ťažkou infekciou. Preto by mal byť podaný imunoglobulín, ktorý síce nemusí zabrániť vzniku ochorenia, ale priaznivo modifikuje jeho priebeh.

Prečítajte si viac: Ovčie kiahne v tehotenstve.

Môžem sa nakaziť kiahňami znova?

Ochorenie zanecháva celoživotnú imunitu. Len výnimočne sa môže človek po prekonaní kiahní nakaziť opätovne, avšak možné to je u ľudí s ťažkým imunitným deficitom.

Zároveň však treba povedať, že po prekonaní klinickej infekcie vírus pretrváva v spiacom stave v nervovom systéme človeka a po oslabení organizmu iným ochorením, úrazom alebo liečbou, sa môže reaktivovať.

Potom prebieha ako ochorenie známe ako herpes zoster (pásový opar) s bolestivými pľuzgiermi tej oblasti kože, ktorá je inervovaná postihnutým nervom. Herpes zoster sa objavuje asi u 10 – 20 % osôb, ktoré prekonali varicellu, najčastejšie vo vyššom veku, ale môže sa objaviť aj u detí.

Prenos kiahní. Odkedy dokedy som infekčný?

Zdrojom nákazy je chorý človek. K prenosu ochorenia dochádza vzdušnou cestou – ovčie kiahne sa šíria kvapôčkovou infekciou, teda pri hovorení, kýchaní alebo kašľaní alebo priamym kontaktom. 

Človek je nákazlivý (infekčný) ešte skôr, ako sa u neho prejavia prvé symptómy, 1 – 2 dni pred výsevom. Infekciozita (nákazlivosť) osoby končí cca. 3 týždne neskôr zahojením najneskôr vzniknutých eflorescencií – pľuzgierikov.

Môžeme počítať s tým, že človek je nákazlivý ešte asi 4-5 dní po poslednom výseve, kedy sa obvykle všetky pľuzgiere zahojili chrastou.

Inkubačná doba kiahní

Ovčie kiahne majú inkubačnú dobu 14 až 21, priemerne 17 dní. Inkubačná doba znamená bezpríznakové obdobie od infekcie organizmu po prvé klinické prejavy ochorenia.

Príznaky kiahní (ako prebiehajú kiahne deň po dni)

Ochorenie začína 1 – 2 dni trvajúcimi necharakteristickými ťažkosťami, ako napr. únava, horúčka, nevoľnosť, teda príznakmi ako pri iných bežných vírusových ochoreniach. V tomto štádiu sa objavujú už aj dočasné kožné vyrážky.

Po krátkom klesnutí horúčky dochádza k typickým kožným zmenám – k výsevu, ku ktorému spravidla dochádza opakovane vo vlnách.

Objavujú sa v tomto poradí:

• drobné ružové makuly (fľaky v úrovni kože),
• červené papuly (pupence – pevné kožné vyrážky),
• vezikuly (pľuzgiere – kožné vyrážky, ktoré sú naplnené tekutinou) obklopené červeným lemom, ktoré sa potom menia na krusty (chrasty).

Táto premena trvá 2 – 4 dni. Krusty odpadnú za 7 – 21 dní. Hojenie týchto chrást je spojené so silným svrbením.

Výsev kiahní

Po prvom výsype nasledujú vo vlnách ďalšie, preto sú na tele súčasne makuly, papuly, vezikuly aj krusty.

Kožné zmeny sa najprv objavujú na tvári a vlasoch na hlave, a potom sa rozšíria na celé telo. Končatiny sú postihnuté menej.

Prečítajte si aj: Čím ošetrovať kiahne na koži.

Kiahne v ústach?

Na slizniciach, najmä v ústach, sa môžu objaviť bolestivé afty. Menšie deti tak môžu odmietať príjem tekutín a potravy a je tu väčšie riziko, že môžu byť hospitalizované kvôli dehydratácii.

Teplota pri kiahňach

Teploty sú individuálne. Niektoré deti majú teplotu na začiatku ochorenia, ešte pred výsevom. Iné deti môžu mať horúčku neskôr, keď už je prítomný výsev. Veľa detí, ktoré nemá masívny, ale mierny výsev, teplotu vôbec nemusí mať.

Ako sa liečia kiahne

Pri kiahňach sa nepodávajú antibiotiká. Keďže antibiotiká sú účinné len proti baktériám, ale nie proti vírusom, liečba sa obmedzuje na symptomatické opatrenia, ako napríklad:

• pokoj na lôžku (s deťmi nechodíme von!)
  
• podávanie liekov znižujúcich horúčku,
• vyvážený prísun tekutín,
• ako aj kalorická ale ľahko stráviteľná strava.

Pri ťažkom priebehu sa môžu podať antivirotiká.

Čo na výražky a chrasty pri kiahňach

Na zníženie svrbenia sa podávajú antihistaminiká.

Jazvy po kiahňach

Chrasty sa vyhoja bez zanechania jazvy, ak nie sú druhotne infikované.

	Prečítajte si tiež: Ako sme prežili kiahne – praktická pomoc

Očkovať proti kiahňam?

Očkovanie proti kiahňam nepatrí na Slovensku medzi povinné očkovania, ale odporúčané. V prípade záujmu ho rodič plne hradí.

Odporúča sa očkovať dvoma dávkami očkovacej látky, dieťa, podľa typu vakcíny, môže byť zaočkované už od deviatich mesiacov, spravidla sa však očkujú deti vo veku od 15. – 18. mesiaca

Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu ochorenia v kolektívoch, musia byť choré deti izolované v domácnosti. Pri riziku ťažkého priebehu ochorenia sa odporúča podať varicella – zoster imúnny globulín deťom, ktoré prišli do kontaktu s chorým.

Zdroje:

Buchanec J. a kol., Vademékum pediatra, 2001, Bálint O. a kol., Infektológia a antiinfekčná terapia, 2000, solen.sk

(75 hlasov, priemerne: 4,10 z 5)

Loading...