ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk
Internet.sk
ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk
štvrtok 23.11.2017 | meniny má Klement  
Detské chorobyHlava

Pneumokok – častá príčina ochorení u detí

 redakcia   25.11.2007   3

Baktéria Streptococcus pneumoniae, nazývaná aj pneumokok, je jednou z najčastejších príčin ochorení u detí. Pneumokok osídľuje oblasť nosohltanu mnohých ľudí bez toho, aby bezprostredne spôsobil ochorenie. Z týchto nositeľov sa pneumokoky prenášajú kvapôčkovou infekciou, napríklad kašľom alebo kýchnutím. Štatistiky uvádzajú prítomnosť pneumokoka u detí v predškolskom veku na úrovni 40 – 60 %. Pri znížení imunity, keď organizmus prekonáva nejaké bežné ochorenie, sa zvyknú aktivovať a skomplikovať jeho inak ľahko liečiteľný priebeh.

 

Ochorenia spôsobené pneumokokmi

Pneumokok je baktéria, ktorá dokáže spôsobiť veľmi závažne invazívne ochorenia, ako je meningitída, otrava krvi alebo zápal pľúc. Okrem toho je pneumokok častokrát pôvodcom aj takých bežných ochorení, ako sú zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín alebo zápal priedušiek.

Zápal pľúc
Zápal pľúc je zápal pľúcneho tkaniva a je spôsobený baktériami, vírusmi alebo hubami. Najčastejšou príčinou zápalu pľúc bakteriálneho pôvodu je pneumokok. Priemerná doba hospitalizácie pri zápale pľúc je 15 dní a priemerná dĺžka antibiotickej liečby 13 dní. Hnisanie, čo je vážna komplikácia pri zápale pľúc, je najčastejšie práve pri pneumokokovom type ochorenia.

Zápal stredného ucha
Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný náhlou bolesťou ucha, poruchou sluchu, rýchlym vývojom horúčky, nekľudom, zvracaním a u deti aj hnačkou. Vyvolávajú ho baktérie (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, haemophillus influenzae), zriedkavejšie vírusy. Odhaduje sa, že takmer 50 % akútnych zápalov stredného ucha spôsobuje pneumokok. Ak sa zápal rozšíri aj na okolité kosti, potom je potrebné uško operovať. Dôsledkom infekcie môže byť aj chronický zápal stredného ucha alebo trvalé poškodenie sluchu.

V rokoch 2005 – 2006 bolo na Detskej ORL klinike v Bratislave hospitalizovaných 47 detí s ťažkým zápalom stredného ucha a jeho komplikáciami. 39 detí zo spomínanej skupiny malo menej ako 5 rokov. Po kultivácii sa zistilo, že u 23 detí (49,8 %) spôsobil ochorenie pneumokok. U 62,5 % bol pneumokok odolný voči bežne používaným antibiotikám. Deti, ktoré mali pneumokokovú otitídu, boli liečené viacerými antibiotikami, u niektorých sa musela opakovane vykonať paracentéza, teda prepichnutie blanky bubienka, aby sa hnis nehromadil v stredouší. U všetkých pneumokokových zápalov stredného ucha sa zaviedla ventilačná trubička. U 9 detí sa zápal rozšíril na okolité kosti, dve deti mali meningitídu a bola nutná operačná liečba.

Meningitída
Meningitída je ochorenie, pri ktorom sa dostávajú baktérie až do centrálneho nervového systému. O závažnosti meningitídy spôsobenej pneumokokom svedčí aj skutočnosť, že približne 25 percent prípadov tohto ochorenia konči u malých detí úmrtím. Deti, ktoré sa vyliečia z tohto ochorenia, sú často natrvalo postihnuté. Podľa posledných štúdií 1 zo 6 detí, ktoré prežilo pneumokokovú meningitídu, je mentálne retardované, u 1 zo 7 detí sa vyvinie epilepsia alebo iné záchvatové ochorenie a 1 zo 4 ohluchne. Celkovo 60 % detí, ktoré sa z pneumokokovej meningitídy vyliečili, má nejaké trvalé poškodenie zdravia.

Pneumokoková bakteriémia
Nebezpečné ochorenie, keď sa pneumokok dostane do krvného obehu a tam sa rozmnožuje. Môže viesť až k otrave krvi (sepse) a následnému poškodeniu orgánov.

 

Očkovanie rizikových skupín malých detí

Podľa Doc. MUDr. Janky Jakubíkovej, CSc., prednostky Detskej ORL kliniky DFNsP v Bratislave, je očkovanie najlepším spôsobom ako predísť ochoreniu, a vyhnúť sa tak jeho nešťastným dôsledkom:

„Baktéria Streptococcus pneumoniae je zodpovedná za vysoký výskyt akútneho zápalu stredného ucha. U našich detí postihnutých týmto zápalom navyše v posledných dvoch rokoch stúpla rezistencia voči antibiotikám. Tie sa teda stávajú neúčinné. Ideálnym riešením je očkovanie proti pneumokokom, vďaka ktorému by k veľkej časti ochorení nikdy nedošlo.“

 

Konjugovaná vakcína proti pneumokokom na Slovensku

Na Slovensku je táto vakcína pre deti dostupná od januára 2006. Od 1. júla 2007 sa rozšírila riziková skupina detí, ktorým očkovanie hradí zdravotná poisťovňa takmer v plnej výške.

 

Vzhľadom na závažnosť pneumokokových ochorení hradia zdravotné poisťovne od 1. júla 2007 očkovanie proti pneumokokom všetkým deťom do 2 rokov, ktoré:

  • sa narodili predčasne (do 37. týždňa),
  • mali nízku pôrodnú hmotnosť (do 2 500 g),
  • mali opakovaný zápal stredného ucha alebo bol potrebný zásah otorinolaryngológa,
  • majú špecifické chronické respiračné alebo kardiologické ochorenie,
  • majú špecifické poruchy metabolizmu, obličiek alebo imunity,
  • nemajú alebo im nedostatočne funguje slezina.

Pre deti z týchto rizikových skupín sú pneumokokové infekcie najnebezpečnejšie. Zdravotná poisťovňa hradí očkovanie len deťom do veku 2 rokov. Po prekročení tejto vekovej hranice hradí očkovanie u vyššie spomínaných detí rodič sám. „Považujeme za veľký pokrok skutočnosť, že komisia pre imunizáciu vypracovala a Kategorizačná komisia schválila jednotlivé „rizikové“ diagnózy u detí do 2 rokov, u ktorých je očkovanie proti pneumokokom hradené zo zdravotného poistenia. Predstavuje to významný krok v prevencii závažných pneumokokových ochorení u týchto vysoko rizikových detí. Ďalším krokom by malo byť povinné očkovanie všetkých detí – tak ako je to v ďalších 13 krajinách Európy,“ uviedol k tejto téme primár Detského oddelenia NsP v Trenčíne MUDr. Pavol Šimurka.

O opodstatnenosti očkovania detí proti pneumokokom svedčí aj májové rozhodnutie Európskeho úradu pre kontrolu liečiv (EMEA), ktorý na základe predložených klinických dôkazov schválil nové indikácie pre konjugovanú vakcínu proti pneumokokom, a to indikáciu na aktívnu prevenciu zápalu stredného ucha a zápalu pľúc spôsobeného pneumokokom. „Odhaduje sa, že takmer 50 % akútnych zápalov stredného ucha spôsobuje pneumokok. Po tom, čo sa vo Fínsku začalo intenzívne očkovanie detí proti pneumokokom, znížil sa počet chirurgických výkonov pri akútnom zápale stredného ucha o 40%,“ potvrdila nám prednostka Detskej ORL kliniky LFUK v Bratislave Doc. MUDr. Janka Jakubíková, CSc. Na Slovensku pritom ročne podstúpi operáciu ucha viac ako 200 detí.

Odosielam Váš hlas...
Hodnotenie: 4.8 z 5. Celkom 5 hlas(ov).
Kliknite na hviezdičky pre ohodnotenie článku.
Komentáre k článku
jozef ovsonka napísané 02.02.2010 21:08

Váš komentár zwinker Big Grins Confused Cry Eek Evil Mad Frown Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised

Ivana Vrabelova napísané 09.06.2009 16:59

Dobry den,

moj synovec bol tento tyzden diagnostikovany streptoccocom,teda pneumokokom.Je vo veku 4 rokov,chodi do predskolskeho zariadeni(materskej skoly),kde sa tymto ochorenim hadam nainfikoval.Dost dlhu dobu trpel ochoreniami dychacich ciest,stale nejake anginy,zapaly priedusiek,ci pluc,neustupujuci kasel,ktory ustil az do zvracania.

Po kazdom vysetreni mu boli naordinovane lieky,ktore zabrali len na kratko a po tyzdni,ci dvoch sa ochorenia vracali,myslim stale vo vaznejsom charaktere.Zapalom ucha na stastie diagnostikovany nebol,ale obavam sa o jeho zdravotny stav,kedze v nemocnici potvrdili,ze pneumokoka ma uz dlhsi cas!

V prvom rade som deprimovana a frustrovana tym,ze lekari na to neprisli skor aj napriek tomu,ze mal mnohe vysetrenia a scany,pravidelne odoberania krvnej vzorky!

V druhom rade sa snazim najst cestu,ako mu pomoct a zbavit sa bakterie,cize na zaklade toho by som mala otazky,ktore by ma potesilo,ak by boli zodpovedane...

1.Ako sa Pneumokoka zbavit?

2.Je vakcina spravna volba?

3.Ak je vakcina najlepsim riesenim,su nejake obmedzenia pre ktore by som vakcinu volit radsej nemala?

4.V akej casovej dlzke bude vakcina branit pred dalsim takymto ochorenim?

5.Ma vakcina nejake vedlajsie ucinky?

6.Co v pripade,ak lekar odmietne aplikovat vakcinu?

Ak by ste mi mohli odpovedat na tieto otazky,uz teraz som vdacna.

Dakujem,dovidenia.

Ivana

Zuzana P./redakcia napísané 09.06.2009 23:08

Mila Ivana, poprosim vas obratit sa s vasimi dobre postavenymi otazkami na nasu online PORADNU PEDIATRA na MUDr. Mraza:

poradnapediatra.rodinka.sk

Mozno si niektore odpovede na vase otazky najdete v jednej z rubrik Poradne, ktora je venovana specialne Ockovaniam: poradnapediatra.rodinka.sk/viewforum.php

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised





Najčítanejšie
Náš TIP
Komentáre k článku
jozef ovsonka napísané 02.02.2010 21:08

Váš komentár zwinker Big Grins Confused Cry Eek Evil Mad Frown Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised

Ivana Vrabelova napísané 09.06.2009 16:59

Dobry den,

moj synovec bol tento tyzden diagnostikovany streptoccocom,teda pneumokokom.Je vo veku 4 rokov,chodi do predskolskeho zariadeni(materskej skoly),kde sa tymto ochorenim hadam nainfikoval.Dost dlhu dobu trpel ochoreniami dychacich ciest,stale nejake anginy,zapaly priedusiek,ci pluc,neustupujuci kasel,ktory ustil az do zvracania.

Po kazdom vysetreni mu boli naordinovane lieky,ktore zabrali len na kratko a po tyzdni,ci dvoch sa ochorenia vracali,myslim stale vo vaznejsom charaktere.Zapalom ucha na stastie diagnostikovany nebol,ale obavam sa o jeho zdravotny stav,kedze v nemocnici potvrdili,ze pneumokoka ma uz dlhsi cas!

V prvom rade som deprimovana a frustrovana tym,ze lekari na to neprisli skor aj napriek tomu,ze mal mnohe vysetrenia a scany,pravidelne odoberania krvnej vzorky!

V druhom rade sa snazim najst cestu,ako mu pomoct a zbavit sa bakterie,cize na zaklade toho by som mala otazky,ktore by ma potesilo,ak by boli zodpovedane...

1.Ako sa Pneumokoka zbavit?

2.Je vakcina spravna volba?

3.Ak je vakcina najlepsim riesenim,su nejake obmedzenia pre ktore by som vakcinu volit radsej nemala?

4.V akej casovej dlzke bude vakcina branit pred dalsim takymto ochorenim?

5.Ma vakcina nejake vedlajsie ucinky?

6.Co v pripade,ak lekar odmietne aplikovat vakcinu?

Ak by ste mi mohli odpovedat na tieto otazky,uz teraz som vdacna.

Dakujem,dovidenia.

Ivana

Zuzana P./redakcia napísané 09.06.2009 23:08

Mila Ivana, poprosim vas obratit sa s vasimi dobre postavenymi otazkami na nasu online PORADNU PEDIATRA na MUDr. Mraza:

poradnapediatra.rodinka.sk

Mozno si niektore odpovede na vase otazky najdete v jednej z rubrik Poradne, ktora je venovana specialne Ockovaniam: poradnapediatra.rodinka.sk/viewforum.php

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised