Povinné očkovanie detí

Odpovedá MUDr. Kvetoslava Prcúchová, hlavná odborníčka MZ SR pre primárnu starostlivosť pre deti a dorast

• Musia povinné očkovanie absolvovať všetky deti?

• Áno. Je to uvedené v Zákone o ochrane zdravia. Nie je to typické len pre Slovensko. Ide o očkovanie, ktoré sa robí na celom svete. My očkujeme podľa európskych schém, ktoré používajú vyspelé, ale aj východné krajiny.

• Sú skutočne zaočkované všetky deti? Myslím teraz na zaostalejšie oblasti, sociálne zaostalé rodiny.

• U nás sa zachoval systém starostlivosti o deti v primárnej starostlivosti, tzn. že máme okrem všeobecných lekárov pre dospelých aj pediatrov priamo v teréne. Je pokryté celé územie. Znamená to, že všetky deti sú vedené v evidencii. Je zabezpečené, že každý pediater má svoju databázu detí a musí vedieť, ktoré dieťa neprišlo na očkovanie. Evidencia je veľmi prísna a epidemiológmi pravidelne kontrolovaná.

• Napriek tomu poznáme v praxi prípady, keď sa očkovaniu detí niektorí rodičia vyhli. Objavili sa už aj choroby, ktoré tu roky neboli. Čo sa deje v prípade, ak rodič nedá svoje dieťa zaočkovať?

• Ľudské práva hovoria aj o tom, že rodič môže rozhodnúť aj negatívne, pokiaľ tým neohrozuje život dieťaťa. V takom prípade musí lekár túto skutočnosť hlásiť na hygienu, upovedomiť verejné zdravotníctvo. V prvom rade by mal však presvedčiť matku.

• Vo vyspelých štátoch sa množia diskusie na tému opodstatnenosti povinného očkovania detí. Odborníci sa jednoznačne prikláňajú k súhlasnému stanovisku.

• V niektorých prípadoch sa pristupuje k očkovaniu individuálnemu, najmä vo vyspelých štátoch, napríklad v prípade tuberkulózy. Tam sa očkujú iba rizikové skupiny detí. Treba však brať do úvahy ekonomickú a politickú situáciu. Migrácia obyvateľstva v poslednom čase je argumentom pre to, že treba vyčkať s takýmito postupmi a že plošné očkovanie je v tomto období naozaj veľmi dôležité. Prichádza k nám stále viac cudzincov.

• Čo znamená pre detskú populáciu „plošné očkovanie“. Vieme, že niektoré choroby absolútne vymizli, niektoré sa vracajú. Prečo je povinné očkovanie opodstatnené? – Asi by si nikto nedovolil prestať s povinným očkovaním. My si už nepamätáme, aké strašné sú ochorenia, proti ktorým sa u nás v Európe očkuje. Niektoré matky majú negatívny postoj preto, že už nepoznajú tieto choroby. Ukazuje sa, že ak sa prestane očkovať, môžu sa ochorenia znovu vracať, a potom je zvládnutie situácie oveľa ťažšie.

• Je povinnosťou detského lekára pozývať rodičov na povinné očkovanie detí?

• Nie je to určené v zákone. Rodiča by mala predovšetkým zdravotná poisťovňa informovať o tom, aké má vo verejnom zdravotníctve práva a povinnosti. Čo sa týka praktických lekárov pre deti a dorast, naďalej pozývajú deti na očkovanie, pretože je to dosť komplikovaný systém. Rodičia musia totiž prísť s dieťaťom presne po 6 týždňoch po prvom očkovaní, inak by mohlo očkovanie prepadnúť. My radšej vynakladáme na pozvania aj svoje peniaze, pozývame rodičov telefonicky alebo písomne na prehliadky, kde sa očkovanie robí.

• Koľko povinných očkovaní je, v akom veku a proti čomu?

• Prvé očkovanie je už 5. deň po narodení. Deti dostávajú očkovanie proti TBC. V 9. týždni sa začína s očkovaním proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, infekciám, žltačke typu B a proti polyamialitide. Je to šesť ochorení, u ktorých sa robí prevencia. Toto očkovanie sa robí do jedného roka trikrát. V 15.-18. mesiaci je očkovanie – trojkombinácia – osýpky, rubeola a mumps. Potom je už len preočkovanie v 3., 6., 11., 13. roku života. To sú preočkovania ochorení, na ktoré boli očkované v ranom detstve. V 13. roku veku dieťaťa je posledné očkovanie. Ďalšie majú dospelí v 23. roku.

• Ako je to s očkovacími vakcínami, je ich už dostatok? Pre časom totiž boli problémy s ich distribúciou?

• Zmenou systému od 1. januára budúceho roka majú rodičia demokratickú možnosť výberu a kúpy inej očkovacej látky, ktorá existuje na trhu, s tým, že sa im bude odpočítavať paušálna suma stanovená na očkovaciu látku. Umožnila sa tým kúpa aj tých očkovacích látok, o ktorých sa uvádza, že majú oveľa menej vedľajších účinkov. Podľa skúseností praktických lekárov pre deti a dorast je to pravda. Keďže vo výbere vakcín je variabilita, firmy sa veľmi ťažko prispôsobovali skutočnosti, že nielen jedna vakcína bude zaujímavá na trhu. Najväčší problém bol s očkovaním obrny, ktoré sme modernizovali, prešli sme od lyžičkovej formy na injekčnú.

• Už teda nie sú problémy?

• Problémy sa riešili prvý polrok, niektoré riešime aj teraz, pretože firmy ťažko zabezpečujú malé množstvo očkovacích látok pre malé Slovensko. Myslím si, že vakcín musí byť dosť, pretože ide o deti. Teraz im dávame päťzložkovú vakcínu, ktorej je dostatok.

  Odznelo v pravidelnej relácii Slovenského rozhlasu DOMÁCA LINKA.