České bábätká už neočkujú proti TBC. A naše?

Jedno z prvých očkovaní, ktoré dostáva bábätko pár dní po narodení (oficiálne podľa očkovacieho kalendára  už na štvrtý deň života), je práve očkovanie proti TBC.

Prečo sa Česko rozhodlo  očkovanie aj pre bábätká zrušiť?

Pohľad na túto problematiku je zaujímavý aj pre nás.

Mimimum rizika

Pár faktov o výskyte TBC v Čechách za minulý rok 2010:  naši susedia patria so 662 prípadmi ochorenia TBC ku krajinám s najnižším výskytom tejto choroby. Nadôvažok vakcína je zastaralá a nechráni ani tak proti vzniku TBC, ako proti možným komplikáciám, ktoré by dieťa mohlo pri nakazení chorobou mať. Zlé znášanie následkov tohto očkovania niektorých detí bolo častou príčinou odloženia očkovania proti iným, závažnejším chorobám. Ak vezmeme do úvahy, že riziko nakazenia sa TBC je momentálne minimálne a hygienické a sociálne podmienky sú podstatne vyššie ako v krajinách tretieho sveta, kde TBC je stále vážnym problémom úmrtia malých detí, nie je dôvod pre našich susedov v očkovaní proti TBC pokračovať. Podľa nového zákona sa  v Čechách proti tejto chorobe očkujú len deti, ktoré prídu z krajín s vysokým výskytom TBC, alebo boli na dlhšom pobyte v takejto krajine, prípadne sa TBC vyskytla v rodine. Po 90-tich rokoch tak už všetky české deti bez ohľadu na vek ostávajú bez injekcie s vakcínou TBC.

Nakoniec, už vyše 10 rokov proti TBC neočkuje ani Rakúsko a výskyt choroby sa nezvýšil. Rovnako  doporučenie WHO vypustiť toto očkovanie rešpektuje viacero krajín, napríklad Austrália, Belgicko, Francúzsko alebo Taliansko, v mnohých krajinách sveta však nie je žiadne očkovanie povinné.

TBC, ako vlastne prichádzaš?

V prvom rade asi treba vedieť, ako to TBC vzniká – a tiež vedieť, že vakcína proti TBC samotnému neochráni, iba zmierni následky, čím je očkovanie podľa tvrdení niektorých lekárov nepodstatné – nakoľko pri včasných testoch sa dá choroba riešiť aj iným spôsobom, ako očkovaním.

Podľa zdrojov WHO „TBC nie je len medicínsky problém, ale je spojený s chudobou a šíri sa najmä v preľudnenom špinavom prostredí. Program boja proti TBC by mal preto obsiahnuť aj oblasť bývania, vzdelávania a dopravy“.

TBC je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša stykom – kvapôčkovou infekciou –  s infikovaným. Zasahuje najčastejšie pľúca, ľadviny, mozgové obaly alebo dokonca môže zasiahnuť aj kosti. Prejavom  choroby sú tuberkulózne uzliny v postihnutých tkanivách. Choroba sa navonok prejavuje celkovým vyčerpaním, zdurením lympatických uzlín, horúčkou a dráždivým kašľom, pri ktorom je možné vykašliavať krv. Táto krv  je vysoko infekčná kvôli obsahu baktérií, voľne sa prenášajúcim v priestore postihnutého. Chorobu spôsobuje tzv. Kochov bacil, na nakazenie sa však treba minimálne 4 hodiny pobytu pri postihnutom. Nie je možné sa teda TBC nakaziť krátkym pobytom v autobuse alebo vo vlaku, nadôvažok človek so zdravou imunitou má mizivú šancu ochorieť. Rizikovou skupinou sú bezdomovci a narkomani. Po dôkladnej liečbe je počas dvoch týždňov pacient neinfekčný. 

Prečo sa očkuje u nás?

Prvé, čo napadne súdneho človeka, je fakt,  že sme si s Čechmi podobní ako vajce vajcu – prečo teda my sa očkujeme a oni nie?   

Argumenty, prečo u nás áno, sú nasledovné: výskyt TBC je u rómskeho etnika niekoľkonásobne vyšší ako je celoštátny priemer. (V Čechách ich je cca 300 tisíc, u nás okolo 430 tisíc…)  Druhým faktorom je, že TBC v Poľsku, Maďarsku a Ukrajine, ako aj bývalých krajinách Sovietskeho zväzu, nie je práve priaznivý a existuje dôvod prenosu choroby z týchto končín.  WHO  tohto roku vydala vyhlásenie o novom náraste TBC a jeho rezistencii voči dostupným očkovacím látkam v Európe.

Napriek tomu, že podľa oficiálnych zdrojov je účinnosť očkovacej látky mizivá a vedľajšie nepriaznivé účinky vakcíny sú na prvom mieste z liekov – nielen očkovacích látok – na svete, na Slovensku nič nenaznačuje tomu, že by sme sa oficiálne mohli očkovania proti TBC „zbaviť“. (Nieto, aby sme ako rodičia mali možnosť slobody voľby v očkovaní). A aby bola pod lampou najväčšia tma, na stránkach Úradu verejného zdravotníctva, kde by sa mali prejaviť minimálne edukačné aktivity či protiargumenty Hlavného hygienika SR,  sa nedočítate – okrem ukrytého materiálu potvrdzujúcom najvyššie vedľajšie účinky očkovačky proti TBC na deťoch aj na Slovensku –  k tejto téme, nieto ešte ku kroku našich západných susedov o zrušení očkovania vôbec nič, a oficiálna stránka Šrobárovho ústavu deskej tuberkulózy a respiračných chorôb nereaguje.

Asi sme naozaj zvláštna krajina.  Zatiaľ môžeme len dúfať, že údajné rozbory, štatistiky a zisťovania účinnosti očkovania proti TBC Úrad verejného zdravotníctva stihne a tak splní plán, že v roku 2012 zruší očkovanie detí  proti TBC aj u nás.

Mária Kohutiarová