Kvasinkové infekcie u detí – kandidózy

Kvasinkové infekcie - kandidózy sú choroby plesňového pôvodu.

Kvasinky sú plesne

Kvasinky sú plesne, ktoré sa v teple a vlhku rozmnožujú pučaním. K tomu nevyhnutne potrebujú cukor - sám ich názov napovedá, že spôsobujú "kvasenie". 

V okolitom prostredí človeka nie sú vzácnosťou, vyskytujú sa v ústach, v zažívacom trakte, aj na pošvovej sliznici. 

Pokiaľ je ich množstvo primerané, sú s ostatnou mikroflórou v rovnováhe a nespôsobujú ťažkosti. 

Za určitých podmienok však môže dôjsť k ich premnoženiu a potom spôsobujú mnoho nepríjemností od ochorení kože, slizníc až po ťažšie orgánové postihnutia u jedincov so závažným celkovým ochorením alebo s ťažkou poruchou imunity.

Kedy sa kvasinky premnožia

K tomu, že sa kvasinky premnožia, napomáha

• zvýšená vlhkosť kože,
• teplo,
• potenie,
• obezita,
• celkové ochorenia - predovšetkým cukrovka (vyšší obsah cukru na slizniciach a na koži kvasinky milujú),
• ale aj liečba širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré narúšajú prirodzenú mikroflóru,
• rovnako tak ako lieky potláčajúce imunitu (používané napríklad po transplantáciách). 

Podstatnú úlohu hrá imunitný systém. Jeho nedokonalý vývoj je rizikovým faktorom u novorodencov nedonosených, predčasne narodených a s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Kvasinky pri pôrode

Dieťatko sa za normálnych okolností s kvasinkami stretáva prvýkrát počas pôrodu, kedy sa pri prechode pošvou usídľujú na sliznici dutiny ústnej, pri prehĺtaní sa dostávajú do zažívacieho ústrojenstva a v malom množstve sa objavia aj v stolici.

Najčastejšími lokalizáciami kvasinkových infekcií u novorodencov sú sliznice (predovšetkým dutiny ústnej), oblasť plienok a kožné záhyby, kde je zvýšená vlhkosť a teplo.

Príznaky kvasinkových infekcii

• Najčastejším kvasinkovým ochorením novorodencov je tzv. soor v ústach. 
  • Ochorenie je nezávažné, dá sa ľahko liečiť lokálnymi prostriedkami. 

• Ďalším často postihnutým miestom je oblasť pod plienkami. 
  • K premnoženiu kvasinky je táto oblasť priamo predurčená: nepriedušné plienky zvyšujú vlhkosť a teplo kože, trením kože o plienky do kože ľahko vstupuje kvasinka prítomná v stolici. 
  • Ak dieťa často umývame vodou a mydlom, narúšame kyslý ochranný film na povrchu kože, ktorý zabraňuje množeniu kvasiniek.
  • Ochorenie začína podobne ako zaparenina. Rýchlo sa objavujú červené pupienky, postupne pľuzgieriky. Koža je veľmi podráždená a dieťa bolestivo plače. 
  • Pri prebaľovaní sa dieťa môže dotýkať svrbiacich partií a ak hneď potom strčí prstíky do úst, je cesta k nákaze zažívacieho traktu pripravená.

• Rovnaké príznaky ako pod plienkami môžu byť aj inde v kožných záhyboch - pod krkom, v podpazuší, na stehnách, nebývajú tu ale príliš časté.

• Niekedy sa kvasinky objavia aj na nechtoch.
  • Pri škrabaní napadnutých miest sa deťom kvasinky dostanú za nechty a môžu sa tam usadiť. 
  • Pod napadnutým nechtom sa vytvárajú belavé presvetlenia, sú zhrubnuté, necht sa pomaly uvoľňuje z lôžka a to môže byť zapálené.

• Pri napadnutí čreva patrí k typickým ťažkostiam veľmi časté nadúvanie, najmä po sladkých jedlách. 
  • Obzvlášť silno sa nadúva bruško pod pupkom a odchádzajú páchnuce vetry.
  • Ochorenie kvasinkami v čreve môže zhoršiť zápalové ochorenie kože.
• Pohlavné orgány. 
  • Ak sú malé deti vyslovene nepokojné, nedokážu pokojne sedieť a neustále sa šúchajú po stoličke sem a tam - najmä po návšteve bazéna alebo po liečení antibiotikami, treba myslieť na kvasinkové ochorenie genitálií, sprevádzané svrbením. 
  • Túto infekciu je nevyhnutné odborne vyliečiť, skôr ako sa rozšíri či prstami prenesie na iné časti tela.
• Uši a horné cesty dýchacie.
  • Pri chronických alebo opakovaných zápaloch uší alebo horných dýchacích ciest treba tiež preveriť možnosť, že príčinou je kvasinka.

S premnožením kvasiniek súvisia aj ďalšie príznaky:

• únava, zhoršená schopnosť sústredenia,
• podráždenosť, depresie, duševný nepokoj,
• bolesti hlavy alebo migréna,
• opakované zápaly močového mechúra,
• kožné vyrážky, bolesť svalov, chronická žihľavka.

Niekedy sa miesto hnačky objavuje skôr zápcha. 

Jedným z prejavov môžu byť aj opakované plesňové zápaly pošvy. 

Niekedy sa pri premnožení kvasiniek zhoršujú alergické problémy, napríklad astma.