Kvasinkové infekcie u detí – kandidózy

Pokiaľ je ich množstvo primerané, sú s ostatnou mikroflórou v rovnováhe a nespôsobujú ťažkosti. Za určitých podmienok však môže dôjsť k ich premnoženiu a potom spôsobujú mnoho nepríjemností od ochorení kože, slizníc až po ťažšie orgánové postihnutia u jedincov so závažným celkovým ochorením alebo s ťažkou poruchou imunity.

Kde po ne prídeme

Dieťatko sa za normálnych okolností s kvasinkami stretáva prvýkrát počas pôrodu, kedy sa pri prechode pošvou usídľujú na sliznici dutiny ústnej, pri prehĺtaní sa dostávajú do zažívacieho ústrojenstva a v malom množstve sa objavia aj v stolici. K tomu, že sa kvasinky premnožia, napomáha zvýšená vlhkosť kože, teplo, potenie, obezita, celkové ochorenia - predovšetkým cukrovka (vyšší obsah cukru na slizniciach a na koži kvasinky milujú), ale aj liečba širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré narúšajú prirodzenú mikroflóru, rovnako tak ako lieky potláčajúce imunitu (používané napríklad po transplantáciách). 

Podstatnú úlohu hrá imunitný systém. Jeho nedokonalý vývoj je rizikovým faktorom u novorodencov nedonosených, predčasne narodených a s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Najčastejšími lokalizáciami kvasinkových infekcií u novorodencov sú sliznice (predovšetkým dutiny ústnej), oblasť plienok a kožné záhyby, kde je zvýšená vlhkosť a teplo.

Príznaky kvasinkových infekcii

• Najčastejším kvasinkovým ochorením novorodencov je tzv. soor v ústach. Ochorenie je nezávažné, dá sa ľahko liečiť lokálnymi prostriedkami. 
• Ďalším často postihnutým miestom je oblasť pod plienkami. K premnoženiu kvasinky je táto oblasť priamo predurčená: nepriedušné plienky zvyšujú vlhkosť a teplo kože, trením kože o plienky do kože ľahko vstupuje kvasinka prítomná v stolici. Ak dieťa často umývame vodou a mydlom, narúšame kyslý ochranný film na povrchu kože, ktorý zabraňuje množeniu kvasiniek. Ochorenie začína podobne ako zaparenina. Rýchlo sa objavujú červené pupienky, postupne pľuzgieriky. Koža je veľmi podráždená a dieťa bolestivo plače.  Pri prebaľovaní sa dieťa môže dotýkať svrbiacich partií a ak hneď potom strčí prstíky do úst, je cesta k nákaze zažívacieho traktu pripravená.
• Rovnaké príznaky ako pod plienkami môžu byť aj inde v kožných záhyboch - pod krkom, v podpazuší, na stehnách, nebývajú tu ale príliš časté.
• Niekedy sa kvasinky objavia aj na nechtoch. Pri škrabaní napadnutých miest sa deťom kvasinky dostanú za nechty a môžu sa tam usadiť. Pod napadnutým nechtom sa vytvárajú belavé presvetlenia, sú zhrubnuté, necht sa pomaly uvoľňuje z lôžka a to môže byť zapálené.
• Pri napadnutí čreva patrí k typickým ťažkostiam veľmi časté nadúvanie, najmä po sladkých jedlách. Obzvlášť silno sa nadúva bruško pod pupkom a odchádzajú páchnuce vetry. Ochorenie kvasinkami v čreve môže zhoršiť zápalové ochorenie kože.
• Pohlavné orgány. Ak sú malé deti vyslovene nepokojné, nedokážu pokojne sedieť a neustále sa šúchajú po stoličke sem a tam - najmä po návšteve bazéna alebo po liečení antibiotikami, treba myslieť na kvasinkové ochorenie genitálií, sprevádzané svrbením. Túto infekciu je nevyhnutné odborne vyliečiť, skôr ako sa rozšíri či prstami prenesie na iné časti tela.
• Uši a horné cesty dýchacie. Pri chronických alebo opakovaných zápaloch uší alebo horných dýchacích ciest treba tiež preveriť možnosť, že príčinou je kvasinka.

S premnožením kvasiniek súvisia aj ďalšie príznaky:

• únava, zhoršená schopnosť sústredenia,
• podráždenosť, depresie, duševný nepokoj,
• bolesti hlavy alebo migréna,
• opakované zápaly močového mechúra,
• kožné vyrážky,bolesť svalov, chronická žihľavka.

Niekedy sa miesto hnačky objavuje skôr zápcha. Jedným z prejavov môžu byť aj opakované plesňové zápaly pošvy. Niekedy sa pri premnožení kvasiniek zhoršujú alergické problémy, napríklad astma.

Liečba kvasinkových ochorení