ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk
Internet.sk
ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk
štvrtok 23.11.2017 | meniny má Klement  
Detské chorobyAlergie a Imunita

Atopický ekzém

 MUDr. Silvia Javorková   01.01.1970   8


Atopický ekzém je geneticky podmienené chronické zápalové postihnutie kože, ktoré sa spravidla objavuje v prvých mesiacoch života s charakteristickým vývojom klinického obrazu od detstva až do dospelosti.

Postihuje 10 – 15% detí. Kožné prejavy sa líšia podľa štádia ochorenia.

shutterstock

 

Rodinný výskyt atopie (vrodený sklon k zvýšenej tvorbe protilátok vedúcich k vzniku alergického ochorenia) a alergie sa zisťuje u 60% pacientov. Atopický ekzém je prvou klinickou manifestáciou atopie.

V prvom roku života sa prejaví asi u 60% postihnutých, v 85% do 5. roku života. Až u 1/3 postihnutých sa okrem atopického ekzému vyskytuje aj astma, alergická nádcha, zápal spojoviek či zápal sliznice čreva. Prejavy alergických ochorení sa vyskytujú aj u príbuzenstva. 

Príčina

Ochorenie je výsledkom interakcie genetickej predispozície, včasnej expozície alergénnym bielkovinám a faktorom vonkajšieho prostredia typu pasívneho fajčenia, iných látok znečisťujúcich ovzdušie a infekcií.

 

Klinický obraz

Hlavným príznakom je svrbenie, ktoré trápi dieťa hlavne nad ránom a vyskytuje sa so striedavou intenzitou vo všetkých štádiách atopického ekzému. Lokalizácia a charakter kožných zmien závisia od aktivity imunologických procesov, veku dieťaťa, sekundárnej infekcie a iných faktorov.

Klinické prejavy na koži majú rôznorodý charakter. Vyskytuje sa erytém (začervenanie), na povrchu ložísk sú papulky (pupence - pevné kožné vyrážky) a vezikulky (pľuzgiere - kožné vyrážky, ktoré sú naplnené tekutinou), ktoré prechádzajú do ošupovania a následne dochádza k zhrubnutiu kože v dôsledku trvalého škrabania.

Atopický ekzém prebieha v štyroch fázach

1. fáza sa začína obvykle už po prechode na umelú výživu

(približne v 3. mesiaci života), ale prvé príznaky so môžu objaviť aj neskôr. Hlavné alergény, ktoré spúšťajú patologickú imunitnú reakciu, sú bielkoviny kravského mlieka.

V neskoršom období sa uplatňujú alergény vaječného bielka, gliadín (lepok) a rozličné baktérie. Ekzém je u dojčiat typicky lokalizovaný na lícach ako ostro ohraničené začervenanie, suchá koža, trhliny a výsev papulovezikúl. Voľná zostáva oblasť okolo úst a očí, ako aj hrot nosa.

 

 

2. fáza trvá približne od druhého roku života do puberty.

Typické kožné prejavy postihujú oblasti v kožných zhyboch, ale môžu zasahovať aj chrbát ruky a tvár.

Ložiská sú zhrubnuté, pokryté šupinami a chrastami. Dieťa má suché pery, v ústnych kútikoch a za ušnými lalôčikmi sú nehojace sa praskliny. Ekzémové prejavy môžu byť aj na genitáliách a v okolí očí.

 

 

3. fáza sa začína okolo 12. roku života.

Kožné zmeny sa rozširujú po celom tele. Koža je suchá, na tvári sú vrásky a pigmentácie, najmä okolo očí, zjavná je dvojitá ryha na dolnej mihalnici.

 

 

V 4. fáze sú v štádiu pokoja zmeny hlavne v oblasti zhybov

(zákolenná jamka, lakťová jamka). Koža je bez lesku, suchá, hnedočervenej farby, často zhrubnutá, vyskytujú sa praskliny, pigmentácie.

Komplikácie

Pri škrabaní sa poruší prirodzená bariéra kože, preto často vzniká druhotná baktériová infekcia. Osobitne závažná je infekcia herpetickým vírusom, ktorá sa po ekzematickej koži rýchlo šíri.

Liečba

Ošetrovanie ekzematickej pokožky prebieha hlavne vďaka liekom a mastiam, sú to zväčša produkty na lokálnu liečbu: zmierňujú svrbenie a podporujú hydratáciu kože.

Známe sú predovšetkým kortikoidy. Zvykne sa začať so slabšími masťami a v prípade, ak liečba nepokročila, skúšajú sa silnejšie.

Výskumy uvádzajú do praxe stále nové a nové liečivá.

Aktuálne je na svete pre pacientov postihnutých atopiou zásadný vedecký objav: za atopiu je okrem kožnej bariéry spoluzodpovedný mikrobióm – spoločenstvo mikroorganizmov v našom tele, unikátny u každého z nás.

Kľúčom k úspechu liečby atopickej pokožky je vyvážiť jej mikrobióm.

Odosielam Váš hlas...
Hodnotenie: 3.6 z 5. Celkom 26 hlas(ov).
Kliknite na hviezdičky pre ohodnotenie článku.
Komentáre k článku
Liliiena napísané 20.08.2016 12:06

Na kožu, kde sa vyskytujú červené a suché biele fľaky atopického ekzému zabral u nášho bábätka argánový olej od feelgood-a. Mastičky od doktorky nezabrali ale obyčajný bio argánový olejček hej smile

Ester napísané 12.10.2015 18:14

Kozmetika Protopan pomohla aj mne. Používam sprchový olej a body lotion, skúsila som aj výživový doplnok ph balance. Výborné je hlavne to, že je to všetko jedna značka a nemusím sa báť, aby náhodou niečo s niečím nezreagovalo Big Grins

Adela napísané 05.10.2015 13:47

Mojim deťom pomohol pobyt pri mori. Morská voda im krásne vyčistila pokožku a vzduch pri mori im prečistil pľúca. Často trpeli zápalmi priedušiek ale odkedy chodíme každé leto k moru, sú oveľa zdravší a ekzémy sa vyskytnú len ojedinele Big Grins

Zuzana napísané 03.10.2015 13:28

Mojim deťom asi najviac pomohlo zlepšenie imunity. Ako maličkí boli dosť chorľaví a mali často problémy s ekzémom. Mali suchú pokožku s červenými fľakmi po nožičkách, neustále sa driapali. Začali sme ich otužovať, začali plávať a v zime doplňujeme vitamíny výživovými doplnkami. Čím sú starší, tým sú samozrejme odolnejší a menej často sa im objavuje ekzém. Vždy sa dostaví, keď chytia nejakú virózu ale to už našťastie nie je príliš často Big Grins

maminaS napísané 02.08.2015 14:50

Mne i mojim deťom veľmi pomohla kosmetika Protopan. pokožku už nemáme suchú, netvoria sa šupinky a deti sa už neustále nedriapu. Používáme Local Cream a ja užívam aj výživové doplnky, ktoré na svojej stránke www.protopan.sk ponúkajú. Ponúkajú vlastne kompletnú starostlivosť o atopickú pokožku, takže sa už nemusím obávať, či nám nejaké podukty vzájomne nezreagujú

Renata128 napísané 10.07.2015 11:15

Moje deti majú tiež bohužiaľ atopický ekzém. Ja som ako dieťa bola pred alergiami uchránená, až v dospelosti sa mi začala prejavovať alergia na peľ. Je zaujímavé, že ekzém sa mi po prvý krát objavil až po narodení mojich detí. Akoby ho u mňa spustil pôrod

kajuska1 napísané 04.06.2015 13:05

U nás tiež predstavoval atopický ekzém vstupnú bránu k ďalším alergiám. Museli sme koberce vymeniť za plávajúce podlahy, periny vymeniť za antialergické a dávať pozor na všetky alergény v potravinách. je to ale malá obeta za to, aby bol náš drobček v poriadku.

Barborka napísané 14.04.2015 19:48

Synčekovi sa objavil atopický ekzém v prvom roku života a postupne sa mu rozvinuli alergia na peľ, roztoče i potravinové alergie. Tiež sme museli používať maste s kortikoidmi ale hlavnou snahou je prejavom atopického ekzému predchádzať. Vysadili sme aviváž na pranie, umelé vlákna, všetko detské prádlo žehlím, dokonca aj tepláčky. Postupne sme sa dostali do fáze, že nám stačí pokožku len premasťovať krémom pre atopikov. Pokožka sa pekne upokojila a ja dúfam, že to najhoršie máme za sebou

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised





Najčítanejšie
Náš TIP
Komentáre k článku
Liliiena napísané 20.08.2016 12:06

Na kožu, kde sa vyskytujú červené a suché biele fľaky atopického ekzému zabral u nášho bábätka argánový olej od feelgood-a. Mastičky od doktorky nezabrali ale obyčajný bio argánový olejček hej smile

Ester napísané 12.10.2015 18:14

Kozmetika Protopan pomohla aj mne. Používam sprchový olej a body lotion, skúsila som aj výživový doplnok ph balance. Výborné je hlavne to, že je to všetko jedna značka a nemusím sa báť, aby náhodou niečo s niečím nezreagovalo Big Grins

Adela napísané 05.10.2015 13:47

Mojim deťom pomohol pobyt pri mori. Morská voda im krásne vyčistila pokožku a vzduch pri mori im prečistil pľúca. Často trpeli zápalmi priedušiek ale odkedy chodíme každé leto k moru, sú oveľa zdravší a ekzémy sa vyskytnú len ojedinele Big Grins

Zuzana napísané 03.10.2015 13:28

Mojim deťom asi najviac pomohlo zlepšenie imunity. Ako maličkí boli dosť chorľaví a mali často problémy s ekzémom. Mali suchú pokožku s červenými fľakmi po nožičkách, neustále sa driapali. Začali sme ich otužovať, začali plávať a v zime doplňujeme vitamíny výživovými doplnkami. Čím sú starší, tým sú samozrejme odolnejší a menej často sa im objavuje ekzém. Vždy sa dostaví, keď chytia nejakú virózu ale to už našťastie nie je príliš často Big Grins

maminaS napísané 02.08.2015 14:50

Mne i mojim deťom veľmi pomohla kosmetika Protopan. pokožku už nemáme suchú, netvoria sa šupinky a deti sa už neustále nedriapu. Používáme Local Cream a ja užívam aj výživové doplnky, ktoré na svojej stránke www.protopan.sk ponúkajú. Ponúkajú vlastne kompletnú starostlivosť o atopickú pokožku, takže sa už nemusím obávať, či nám nejaké podukty vzájomne nezreagujú

Renata128 napísané 10.07.2015 11:15

Moje deti majú tiež bohužiaľ atopický ekzém. Ja som ako dieťa bola pred alergiami uchránená, až v dospelosti sa mi začala prejavovať alergia na peľ. Je zaujímavé, že ekzém sa mi po prvý krát objavil až po narodení mojich detí. Akoby ho u mňa spustil pôrod

kajuska1 napísané 04.06.2015 13:05

U nás tiež predstavoval atopický ekzém vstupnú bránu k ďalším alergiám. Museli sme koberce vymeniť za plávajúce podlahy, periny vymeniť za antialergické a dávať pozor na všetky alergény v potravinách. je to ale malá obeta za to, aby bol náš drobček v poriadku.

Barborka napísané 14.04.2015 19:48

Synčekovi sa objavil atopický ekzém v prvom roku života a postupne sa mu rozvinuli alergia na peľ, roztoče i potravinové alergie. Tiež sme museli používať maste s kortikoidmi ale hlavnou snahou je prejavom atopického ekzému predchádzať. Vysadili sme aviváž na pranie, umelé vlákna, všetko detské prádlo žehlím, dokonca aj tepláčky. Postupne sme sa dostali do fáze, že nám stačí pokožku len premasťovať krémom pre atopikov. Pokožka sa pekne upokojila a ja dúfam, že to najhoršie máme za sebou

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised