Detská chirurgia 2. | O zákrokoch | Zdravotníctvo | Detské choroby | DetskeChoroby.Rodinka.sk
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk
Internet.sk
ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk
sobota 23.09.2017 | meniny má Zdenka  
Detské chorobyZdravotníctvo

Detská chirurgia 2.

 MUDr. Jozef Babala,PhD., detský chirurg   12.03.2012   0

1. Ako sa dostaneme, prípadne, čo nás privedie na detskú chirurgiu

Na detskú chirurgiu sa dostanete buď od svojho pediatra, ktorý vás tam odošle s výmenným lístkom - najčastejšie. Alebo sa tam dostanete „priamo z ulice“ s akútnym stavom, prípadne tam vaše dieťa odvezie sanitka. Alebo bude vaše dieťa preložené na detskú chirurgiu z iného nemocničného zariadenia.

2. Akú organizačnú štruktúru má zdravotná starostlivosť na detskej chirurgii

Vašim prvým kontaktom bude detská chirurgická ambulancia, resp. ambulantný detský chirurg. Chirurgická ambulancia patrí medzi špecializovanú ambulantnú starostlivosť, to znamená, že lekár je špecialistom v odbore detská chirurgia. Ku špecialistovi odosiela pacienta lekár prvého kontaktu, vo vašom prípade je to váš pediater. Stavy nevyžadujúce hospitalizáciu sa vyriešia jednou, alebo opakovanými návštevami chirurgickej ambulancie.

Pacienti, ktorých stav alebo ochorenie sa rieši hospitalizáciou (pobytom na lôžku) sú cez chirurgickú ambulanciu daného zariadenia prijatí na lôžkové oddelenie. Časť z týchto pacientov, ktorých ochorenie je možné riešiť formou jednodňovej chirurgie, sa môže po konzultácii so špecialistom rozhodnúť pre riešenie formou hospitalizácie, alebo formou jednodňovej chirurgie.

3. Čo znamená ambulantná starostlivosť

Stretnete sa aj s výrazom, alebo skratkou ŠAS, čo znamená špecializovaná ambulantná starostlivosť. V našom prípade detská chirurgická ambulancia.

Vekové rozmedzie: novorodenec až 18 rokov + 364 dní. Teda po dovŕšenie 19-teho roku.

Ambulantnou starostlivosťou sa riešia nasledovní pacienti :

  • ľahšie úrazy ako sú nekomplikované zlomeniny kostí bez posunu úlomkov
  • podvrtnutia a výrony
  • povrchové rany, alebo rany prenikajúce cez kožu do hlbších štruktúr
  • popáleniny menšieho rozsahu
  • úrazy hlavy s podozrením na otras mozgu
  • bolesti brucha s podozrením na náhlu príhodu brušnú
  • bolesti brucha chronického charakteru
  • tupé poranenia brucha
  • hnisavé a zápalové afekcie napr. panaríciá
  • zarastené nechty najmä palcov nôh
  • vyšetrenie pacientov s pruhom, s nezostúpenými vajíčkami, s úzkou predkožkou
  • vyšetrenie pacientov s hemangiómami a s cievnymi malformáciami
  • odstraňovanie znamienok a malých kožných výrastkov
  • staroslivosť o pacientov po operáciách
  • príjem pacientov do lôžkového zariadenia

Niektoré zariadenia, napríklad Klinika detskej chirurgie LFUK v DFNsP má časovo vyhradený priestor na ambulantné sledovanie pacientov so špecifikovanými ochoreniami, napríklad ambulanciu vrodených vývojových chýb,  gastroenterologickú ambulanciu, cievnu ambulanciu, neurochirurgickú ambulanciu, traumatologickú ambulanciu.

4. Čo znamená jednodňová chirurgia

Stretnete sa aj s výrazom, alebo skratkou JAS, čo znamená jednodňová ambulantná starostlivosť. V našom prípade jednodňová chirurgia.

Hlavnou myšlienkou je pobyt v domácom a nie v nemocničnom prostredí. „Jednodňová“ znamená chirurgický výkon v celkovej anestézii s pobytom v zariadení od niekoľkých po 24 hodín.

Vekové rozmedzie: 6 mesiacov až 18 rokov + 364 dní. Teda po dovŕšenie 19-teho roku.

  • operácia prietrží (hernií) slabinových, pupočných
  • operácia hydrokély
  • operácia nezostúpených vajíčok
  • operácia skrátenej uzdičky na penise
  • operácia zúženej predkožky
  • repozícia (naprávanie) zlomenín
  • vyberanie fixačného materiálu po operačnom riešení zlomenín
  • operácie hemangiómov  
  • operácie kožných a podkožných malých nádorov
  • operačné riešenie zarastených nechtov

5. Čo znamená hospitalizácia

Hospitalizácia, známa aj ako ústavná starostlivosť, znamená pobyt na lôžku v nemocničnom zariadení. Trvá 48 hodín a viac, čo sa odvíja od charakteru diagnózy, závažnosti operačného výkonu a klinického stavu pacienta. Starostlivosť je zabezpečená komplexne, vrátane zobrazovacích a laboratórnych diagnostických možností. O pacientov s vážnym stavom je starostlivosť zabezpečená na intenzivistickom a resuscitačnom oddelení.

Každé dieťa má právo na prítomnosť jedného z rodičov.

Vekové rozmedzie: novorodenec až 18 rokov + 364 dní. Teda po dovŕšenie 19-teho roku.

Rozsah starostlivosti je uvedený vyššie (náplň detskej chirurgie).

6. Aký je rozdiel medzi hospitalizáciou a jednodňovou starostlivosťou

Každá z nich má svoje výhody, nevýhody a obmedzenia.

Formou hospitalizácie môžeme robiť aj výkony jednodňovej chirurgie, avšak za cenu pobytu dieťaťa, prípadne rodiča, v nemocničnom zariadení minimálne po dobu 48 hodín. Výkony vhodné na riešenie jednodňovou chirurgiou sú jednoduchšie, menej zaťažujúce, s nízkym rizikom a s minimálnym výskytom komplikácií. Pre dieťa a rodiča je prirodzené domáce prostredie, pobyt v nemocnici je aj napriek nášmu úsiliu často krát stresujúce a nekomfortné.

Pre rodiča je organizácia operácie dieťaťa formou jednodňovej chirurgie menej náročná, ekonomicky vzhľadom na získaný čas výhodnejšia. Pre zdravotné poisťovne je jednodňová chirurgia ekonomicky výhodná oproti hospitalizácii. V zahraničí sa formou JAS rieši 40-60% pacientov, na Slovensku menej ako 5%.

7. Aký je rozdiel medzi štátnym zdravotníckym zariadením, neštátnym zdravotníckym zariadením a súkromným zdravotníckym zariadením

Všetky tri uvedené zdravotnícke zariadenia musia spĺňať kritériá, aby získali povolenie (licenciu) na výkon zdravotnej starostlivosti.

Štátne zdravotnícke zariadenia majú zmluvné vzťahy so zdravotnými poisťovňami, ktoré uhrádzajú náklady za zdravotnú starostlivosť.

Neštátne zdravotnícke zariadenia boli najprv štátnymi a neštátnymi sa stali odštátnením aj s časťou finančného objemu. Tieto majú zmluvné vzťahy so zdravotnými poisťovňami, ktoré uhrádzajú náklady za zdravotnú starostlivosť.

Súkromné zdravotnícke zariadenia spravidla nemajú zmluvné vzťahy so zdravotnými poisťovňami a klient si za starostlivosť platí plnú trhovú cenu.

Odosielam Váš hlas...
Hodnotenie: 5.0 z 5. Celkom 1 hlas(ov).
Kliknite na hviezdičky pre ohodnotenie článku.
Komentáre k článku

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised





Najčítanejšie
Komentáre k článku

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised