Atopický ekzém očima maminky

Milé maminky, již téměř tři roky bojuji u své dcery s problémem, který se jmenuje Atopický ekzém. Postihuje přibližně asi 10 % dětí.

Pokud se i Vy, potýkáte s tímto problémem u svého potomka, snad Vám přijdou vhod některé moje zkušenosti s touto nemocí, snad Vás zaujmou některé rady, které jsem pro Vás zkusila stručně naformulovat.

1. Miminko ještě není na světě, ale na problémy již může mít zaděláno

Ano, bohužel čtete dobře. Miminko je ještě u maminky v bříšku, přesto už maminka leckdy ví, že to její maličké může být atopik, tj. jedinec, který může mít někdy v průběhu svého života problémy s atopickým ekzémem, alergií na potraviny, pyly, trávy, léky, zvířecí srst, hmyzí bodnutí atd., nebo se u něj může rozvinout astma.

Pokud to maminka ví, tak se zřejmě bude snažit něco proti tomu dělat. Může se snažit upravit prostředí v bytě, do něhož miminko přinese, tak, aby v něm bylo co nejméně alergenů – např. tím, že vymění koberce v bytě za pevné podlahy, zruší tapety atd. Dále se doporučuje nastávajícím maminkám držet tzv. bezalergenní dietu a to zejména v 2. trimestru těhotenství.

Co by měla ze svého jídelníčku vyřadit maminka, která čeká miminko ohrožené atopií?

Zejména, pokud sama má alergii na některou potravinu, tak by mělo být samozřejmostí, že tuto potravinu nekonzumuje nikdy, v těhotenství už vůbec ne… obdobně se doporučuje v těhotenství nekonzumovat potraviny, na které je alergický tatínek miminka. Dále se doporučuje vynechat silné potravinové alergeny (kravské a jiné živočišné mléko, vejce, ryby, mák, ořechy, potravinová aditiva a konzervační látky, barviva).

2. Miminku jsou 2-3 měsíce a Vy se jednoho dne vrátíte z poradny s diagnozou: atopický ekzém, atopická dermatitida, dětský ekzém či neurodermatida

Maminka, která nikdy před tím tyto výrazy neslyšela, jde pátrat do moudrých knih, či po internetu a dozví se nejdříve, co to vlastně atopický ekzém (AE) je.

AE je geneticky podmíněné onemocnění. Často se vyskytuje v rodinách, kde rodiče dítěte nebo jeho sourozenci trpí astmatem, alergickou rýmou, alergickými záněty spojivek, kopřivkami, potravinovou alergií a pod.

Miminko může v období prvního výskytu ekzému vypadat třeba tak, že má na obličejíčku zarudlou kůžičku, složenou z drobných pupínků. Pupínky mohou i praskat.

3. Miminko se nám začalo škrabat

Miminko brzy přijde na to, že když se na ekzému poškrabe, tak se mu dočasně uleví. A pro maminku začne nikdy nekončící kolotoč: svědění, drbání, zabraňování ve svědění, odvádění pozornosti od škrábání atd…

U naší dcerky se mi proti neustálému svědění v období kolem tří měsíců osvědčilo nasazovat na ručičky ponožky, a to zejména na noc. Ovšem občas se stalo, že i přes všechnu naši snahu ve zabraňování ve škrábání se dcera rozškrábala až do krve… přes noc si z ručiček prostě ponožky sundala.

Když byla starší, bylo pro noční spaní ideální zašít rukávky starších triček a dát jí na noc dupačky, neboť se drbala i nehtíčkami od nožiček. Přibližně ve věku 27 měsíců naší dcery se ekzém objevoval zejména na nožičkách, takže jsem již mohla upustit od zašitých rukávků a dcerce na noc stačil tzv. overálek s ťapičkama.

Ty ťapičky byly důležité, neboť si ve spánku stále třela nožičku o nožičku a ťapičky zabraňovaly rozškábání. Sehnat tyto overálky ve velikosti 98,104 či 110 je jedním z nadlidských výkonů, které jsem jako maminka dítěte s AE musela řešit.

Ještě bych chtěla podotknout, že vždy, když dcera začala spát bez nějakého omezení, tj. prvně bez zašitých rukávků, teď nedávno již bez overálku, tj.v normálním běžném pyžamku, je z toho vždy celá “vedle”. Nechápe to, že jde spát bez něčeho, na co byla celou dobu zvyklá a naopak se toho “omezení” dožaduje. Teď naposledy si chtěla nutně na spaní vzít ponožky, protože je prostě zvyklá na ty ťapičky od overálku:- ) a nechápe, že normální je spinkat s bosýma nožičkama!

4. O očkování

Očkování je důležitou částí života každého jedince, ovšem u dětí s atopickým ekzémem je potřeba postupovat opatrněji. Některé složky vakcín mohou vyvolat u dětí s atopií reakce přecitlivělosti.

Při očkování se držíme několika zásad:

• dítě nesmí mít akutní infekci
• očkování by nemělo být ani v době rekonvalescence – tj. v období dalšího možného oslabení  imunitního systému
• ekzém by měl být v naprostém klidu

I přes všechna tato opatření je nutné počítat s tím, že se ekzém po očkování zhorší, objeví se na místech, kde dříve nebýval atp.

Lékařka mojí dcery postupovala u všech očkování velice opatrně, dcera byla očkována podle momentálního stavu ekzému. V průběhu prvního roku dostala pouze očkování proti obrně a až těsně před prvními narozeninami (kdy byl ekzém v klidnějším stavu) dostala první očkování trojkombinace.

Přes všechna opatření se ekzém zhoršoval tak 2-3 dny po očkování a trvalo několik dnů, než se stav ekzému vrátil do stavu před očkováním. Často bylo nutné po očkování namazat některá místa mastí s kortikoidy.

Lékařka nám dokonce navrhla, zda nechceme dát dceru očkovat přímo ve speciálním očkovacím středisku ve FN v Motole. Nakonec jsme do Motola nedojížděli, lékařka nám vakcíny rozdělila do většího počtu menších dávek a očkování jsme zvládli u ní.

Nyní, ve třech letech, má dcera již všechna očkování, které odpovídají jejímu věku. Dokonce má již i očkování, která povinná pro její ročník narození nebyla, ale nyní již povinná jsou.

Závěrem povídání o očkování bych ráda na tomto místě odkázala na internetovou stránku, která se zabývá alergickými reakcemi na všechny složky ve vakcínách, je zde. Pokud máte dítě alergické např. na vaječný bílek, nemělo by dostat např. očkování proti chřipce či proti klíšťové encefalitidě…  Ptáte se, jak zjistíte, že je alergické třeba právě na ten bílek? To se dozvíte dále, v pátém bodě!

5. Alergologické a jiné vyšetření miminka

Onemocnění jakým atopický ekzém je, se sledují v alergologických ordinacích. Až půjdete prvně se svým dítětem do alergologické poradny, tak si již předem připravte pár odpovědí na otázky, které Vám alergolog patrně bude klást.

Otázky budou v tomto duchu: Má někdo v rodině Atopii? A v jaké formě? Jak dlouho bylo dítě kojeno?  Byly po podání příkrmu nějaké neobvyklé reakce? Jaké je prostředí Vašeho bytu? Nemáte např. někde plísně? Atp…

Alergolog může Vašemu dítěti udělat tyto testy:

– kožní: Ty jsou většinou u ekzematického děťátka obtížně proveditelné – děťátko nevydrží mít ručičku v klidu a navíc, pokud je ekzém hodně rozšířený, je i problém na ručičce najít místo, kde by se daly provést. U staršího či klidného dítěte tyto testy provést jdou, postupuje se takto: Diagnostický alergen se nakape na kůži, v místě kapky se ostrým hrotem zatlačí do kůže. Po 20 minutách se zhodnotí velikost a zarudnutí kolem pupenu, který alergen vytvoří.

– krevní: především je nutno určit, zda se jedná o atopika, tj. o jedince s dědičně založeným sklonem k alergii a dále je pak nutné udělat dítěti vyšetření specifických protilátek proti bílkovinám kravského mléka, vaječního bílku, roztočům, pylům, plísním apod..

Kdy se máte k alergologovi vydat? V jakém věku dítěte?

Na tuto otázku já říkám: čím dříve, tím lépe! S dcerou jsem začala docházet na pravidelné kontroly na alergologii již od 6.měsíce věku! A již v 6 měsících měla provedeny první testy.

Další výsledky, tentokráte testy na potraviny jsem měla hotové v 11 měsících věku dcery.

Na tomto místě mého povídání bych ještě ráda uvedla další argument pro to, aby rodiče začali na alergologii se svými,  již velice malými dětmi chodit.

V prvních týdnech či měsících jsem se snažila zejména zmírnit projevy svědění ekzému. Hlavně jsem bojovala tehdy, když byla kůže silně zarudlá, dcerka nespala celé noci apod.. Podstatou samotného svědění je alergický zánět v kůži. Podaří-li se tento zánět potlačit, mizí i svědění kůže.

Často si spousta rodičů a bohužel ani pediatrů neuvědomuje, že ekzém JE prvním znamením alergie a že v rodině se alergie může projevovat i jinými projevy  – alergickou rýmou či astmatem.

Zde je tedy důležité si zejména  připustit myšlenku, že u dítěte může vzniknout průduškové astma. Statistiky bohužel hovoří jasně: Téměř polovina ekzematických dětí je do prvních pěti let života ohrožena astmatem! Nejvyšší riziko je u dětí z tzv. alergických rodin a to u dětí, které mají v prvních dvou letech života prokázanou přecitlivělost na pyly trav, na alergeny roztočů nebo na alergen kočky.

Dá se vzniku astmatu nějak zabránit?

Zcela zabránit zřejmě ne, ale můžeme zkusit vytvořit podmínky, o nichž se již teď ví, že vzniku astmatu zabraňují:

• upravujeme prostředí v němž dítě žije – v bytě snižujeme prašnost
• omezujeme kontakt s domácími zvířaty – zejména s kočkou
• ve výživě nepoužíváme rizikové potraviny (ořechy, vaječný bílek, ryby, sledujeme reakce na bílkoviny kravského mléka)
• dále můžeme ve věku mezi prvním a druhým rokem života zkusit podat kůru léčiva, které může vznik alergie i astmatu brzdit.
  Prevence průduškovému astmatu je tedy jedním z důležitých argumentů, proč s ekzematickým dítětem na alergologii pravidelně docházet!

V spolupráci s www.infodomecek.cz

Ilustračné foto: www. sxc.hu

(3 hlasov, priemerne: 3,70 z 5)

Loading...